老年糖尿病的预防及控制

原标题：晚年糖尿病的防备及操控

晚年性糖尿病怎么确诊？

晚年性糖尿病包含60岁今后才发病或60岁曾经发病而连续至60岁今后的人患有的糖尿病。老龄化本身便是2型糖尿病的高危要素之一。

晚年性糖尿病因为起病藏匿，三多症状不显着，临床体现很不典型，常被漏诊、误诊，大约有一半以上的患者是在普查中查出或偶尔查血糖发现的。因为晚年人肾糖阈值随年岁增大而升高，高渗利尿不灵敏，而使多尿症状不显着，有时多尿被误以为是喝茶习气或前列腺肥壮所造成的，烦渴感在晚年人也不显着故多饮也不杰出。

有一部分晚年性糖尿病患者仅有的症状是不明原因的消瘦或心思及精神障碍，而常被误诊为恶性肿瘤或精神疾病。有部分晚年患者因并发症而确诊，晚年性糖尿病患者来就诊时，大大都已有不同程度的并发症，如高血压、心脑血管动脉粥样硬化疾病、肾脏疾病、白内障、周围神经病变、感染性疾病久治不愈等。或因血糖操控不良或胰岛素水平下降，呈现认知功用障碍，抑郁症发病率较高，情感改动不稳定等并发症。

糖尿病症状有“三多一少”（多食、多饮、多尿，体重削减），而晚年患者有典型症状者仅占20%～40%，且程度细微，常被忽视。大都晚年患者虽无典型症状，但常有疲倦无力、轻度口渴、皮肤瘙痒、尿频、多汗、阳痿等非特异性症状。许多晚年糖尿病患者还有多种代谢反常体现，首要包含肥壮、高血压、高甘油三脂血症、低密度脂蛋白胆固醇增高和高密度脂蛋白胆固醇下降，这一时期大血管并发症（如冠心病、脑血栓）的危险性已升高。

化验查看中，有些晚年人只重视检测餐前血糖，但大都晚年糖尿病患者以餐后高血糖为主。空腹（餐前）血糖往往正常或在正常高限，所以只做空腹血糖检测，会使许多糖尿病患者漏诊而失掉及时确诊、医治的时机。糖化血红蛋白或糖化血清白蛋白可反映一段时刻内的血糖水平，一起是药物医治的有用根据，是晚年人查看的有用目标。

晚年性糖尿病该怎样防护？

1.进步警觉，早发现、早医治

现在体检化验的多是空腹血糖，轻型糖尿病患者胰岛功用危害较轻，空腹时胰岛尚能排泄必定量的胰岛素使血糖坚持正常，但进餐后胰岛负荷加大，胰岛素排泄显着缺乏，导致血糖升高。所以空腹血糖正常，不能扫除糖尿病的可能性，体检时应化验餐后两小时血糖、胰岛素水平缓糖化血红蛋白为好。晚年糖尿病患者因肾动脉硬化或兼并肾病，肾糖阈升高，虽血糖高但尿糖尚为阴性，此刻有必要查血糖。

一些专科如眼科医生遇到白内障、糖尿病眼底改动的患者，皮肤科发现重复呈现疖肿的患者，妇科就诊的外阴瘙痒者，都应建议查看血糖。因晚年糖尿病患者汗水管及神经等体系并发症发病率恰当高，患有汗水管、神经体系等疾病的晚年人，特别是肥壮者，应及时化验血糖。如能前期发现糖尿病并及时予以操控，有些并发症的前期病变是能够反转的。

2.活跃操控血糖，不行任其自然

有些人以为，年岁大了，又能吃，又能喝，糖尿病本身不痛，不痒，不必操控饮食、口服各种降血糖药物，乃至打针胰岛素。这种观点不正确，现在人们的寿数在延伸，若对糖尿病采纳任其自然的情绪，其寿数与正常人比较，不同仍是很大的，未及时进行医治的糖尿病患者，会在很短的时刻内呈现各种并发症，乃至致残、逝世，因而，有必要及时操控血糖。

3.放宽操控规范

晚年糖尿病患者常伴有肝、肾功用减退，因而常易发作低血糖，因而对这类患者可恰当放宽操控规范。以餐后两小时血糖在11.1毫摩尔/升（200毫克/分升）以下较好。医治准则与一般糖尿病类似。

4.恰当操控饮食

约有30%的患者单纯操控饮食即可操控病况，一般建议低脂肪、高碳水化合物及高纤维素饮食，这样可使周围安排对胰岛素的灵敏性添加，然后血糖下降，糖耐量改进。进食必定量的粗纤维食物，可减慢肠道对糖的吸收速度，避免餐后血糖过高。有高脂血症者有必要约束脂肪摄入量，有高胆固醇血症者则有必要约束高胆固醇类食物，如动物内脏、蛋黄、鱼籽等。

5.坚持恰当运动

晚年性糖尿病患者应该每天进行恰当的膂力活动，坚持体育锻炼。

晚年性糖尿病饮食应留意什么？

1.操控饮食

恰当操控主食量，一般状况下，歇息的患者每天吃主食（米、面、玉米、小米、荞麦等）250～300克；轻膂力劳动者每天350～400克；重膂力劳动者每天450～550克。待血糖下降和尿糖（+）削减后，可恰当添加主食25～50克。

主食要轮换食用或混合食用，以进步养分价值百科。患者要留意总结进餐与血糖、尿糖之间的改动规则，做到病况稳守时，主食固定；病况动摇时，及时调整，灵敏把握，使体重坚持在规范规模之内。

但绝不行尽量少吃，长时刻饥饿、热量缺乏可导致机体本身耗费，不只会呈现消瘦、抵抗力削弱的症状，还会加剧糖尿病的严峻程度。因而，糖尿病患者要遵循医嘱，合理安排每日总热量、蛋白质、脂肪及碳水化合物的恰当份额，拟定较抱负的食谱。

2.留意其他饮食 进餐的时刻、数量应坚持必定的稳定性，尽量少吃零食、戒烟、忌酒。

3.约束胆固醇的摄入量

中晚年糖尿病患者及兼并冠心病、高脂血症的患者，在饮食中还要严厉约束胆固醇的摄入量。动物脂肪、动物内脏含胆固醇较高，应少吃或不吃，鸡蛋每日最多不超越两个。

4.食物宜粗不宜精

在主食定量规模内尽可能多吃些粗杂粮及豆类；蔬菜以绿叶菜为好，如油菜、小白菜、韭菜、菠菜、芹菜等。这些食物中既含有丰厚的维生素和无机盐，又含有较多的粗纤维，能有用地避免血糖吸收过快，还有下降胆固醇、防备动脉硬化及防治便秘的效果。

5.严厉操控蔗糖及甜食

糖尿病患者不要吃糖块、蜂蜜等甜食以及含糖饮料。这些高糖食物易被机体吸收而促进血糖升高、添加胰腺担负，然后加剧病况。

6.要把握养分医治常识

根本把握常用食物所含的首要养分成分，尤其是含糖量。一起，要了解哪些食物能够多吃，哪些食物应少吃，哪些食物需禁食，要做到心中有数，还要懂得养分价值百科持平食物的互换法。

7.适量吃生果

要根据患者的血糖、尿糖的操控状况灵敏把握。如空腹血糖不超越11毫摩尔/升（或2000毫克/分升），尿糖不超越3个加号，又无酮症酸中毒的状况下，能够少数吃些生果，每天最多150～200克。一般来说，香蕉、橘子、苹果、梨含糖量为中等；甜瓜、西瓜、樱桃含糖较少，能够首选食用；西红柿、黄瓜含糖很低，能够恰当多吃来替代生果。

8.糖尿病患者饮食忌讳

不适宜单吃精粮、动物内脏、蟹黄、鱼卵、鸡皮、猪皮、猪肠、花生、瓜子、核桃、松子、甘蔗、含糖量高的生果、马铃薯、芋头、甘薯、藕、淀粉、荸荠等；烹饪方法最好是清炖、水煮、凉拌等，不行太咸，食盐摄入量6克以下为宜；忌辛辣，戒烟限酒。酒类首要含酒精，产热高，而其他养分素含量很少，故不饮为宜；禁用食物有：白糖、红糖、葡萄糖及糖制甜食，如糖块、糕点、果酱、蜜饯、冰激凌、甜饮料等。别的，含碳水化合物较多的马铃薯、山药、芋艿、藕、蒜苗、胡萝卜等少食或食用后削减相应的主食量；富含饱满脂肪酸的猪油、牛油、羊油、奶油、黄油等少用，最好不必，可用植物油替代动物油，花生、核桃、芝麻、瓜子中脂肪含量也恰当高，尽量不吃、少吃或削减油类摄入。

来自：现代摄生

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