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协和晚年论文拾粹COVID-19andOlderPeopleinAsiaAWGSCallstoActions

2020-05-10 16:13:13  阅读:1356+ 作者:和年苑—协和老年医学

原标题:协和晚年论文拾粹|COVID-19 and Older People in Asia:AWGS Calls to Actions

本期介绍北京协和医院晚年医学科康琳副教授、青松恢复护理集团创始人 王燕妮 作为我国大陆作者,参加亚洲肌少症作业组(Asian Working Group for Sarcopenia,AWGS)安排编写的专家一致"COVID-19 and Older People in Asia: AWGS Calls to Actions",2020年5月 宣布于 Wiley 数据库杂志“ Geriatrics & Gerontology International ”。

影响因子“ 2.118 ”

COVID-19 and Older People in Asia:

AWGS Calls to Actions

摘要:

新式冠状病毒肺炎(COVID-19)全球盛行,对公共卫生事业和经济发展造成了巨大冲击。在这种应战下,晚年人很简单受到感染以及大盛行后的继发不良事情的影响,需求给予特别重视。要点评冠状病毒对晚年人的影响,最重要的是在大盛行的成功操控和晚年人继发不良事情的有用办理中获得平衡。这样一些问题在亚洲地区尤为杰出,由于不同国家和地区,存在不同的社会文明布景、医疗保健设置和资源的可及性。

因而,亚洲肌少症作业组(Asian Working Group for Sarcopenia, AWGS)总结了现在亚洲国家和地区COVID-19的应对办法和面对困难、COVID-19大盛行有关的健康资源不匹配等问题,并针对亚洲晚年人提出主张,主张应该开发更多的立异服务形式,以满意在困难时期医疗保健服务日益增长的需求,并为晚年人树立弹性的保健体系。

我国大陆:

北京协和医院等多家内地归纳医院注册并不断拓宽线上专科会诊服务。患者能够终究靠官方App在线获得专家辅导和协助。北京协和医院立异运用“互联网+医疗”形式,缓解惯例医疗需求压力,极大程度惠及就诊患者。《北京协和医院新式冠状病毒感染群众防护问答2.0》和《新式冠状病毒肺炎疫情中各类人员心思防护》等实用手册也及时推出,便利群众随时查阅。

在院外,长时间照护安排的家庭护理服务在全国范围内暂停,青松恢复护理集团携手北京协和医院晚年医学科多学科团队完成长途会诊、长途护理,并举行多期线上研讨会。

1 北京协和医院线上咨询APP

2:北京协和医院编写 COVID-19 相关问题群众实用手册

亚洲其他几个国家和地区:

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我国香港

晚年日间医院的服务(为社区晚年人进行归纳评价、疾病确诊、药物重整以及恢复训练)全面暂停,以防止人群集合,然后削减运用个人防护设备。对此,政府拨款赞助私家医生和医管局延聘的外访医生,以协助疫情期间照护安排中的晚年人。

日本

政府鼓舞避开“3C场所(closed spaces/关闭的空间 ,crowded places/拥堵的地段, close-contact settings/近间隔触摸的场所),并依据咨询委员会主张主张坚持交际间隔。

新加坡

政府主张晚年人支撑性服务办法:送药服务、长途会诊、通讯技能协助晚年人坚持联系、经济援助方案等。非政府安排、自愿安排和特设自愿者展开了实地作业,以协助受影响的晚年人及其照顾者。

韩国

晚年医学会遵从世界卫生安排规范,相继发布了“长时间照护安排中冠状病毒的防备主张”、“晚年人对立冠状病毒日子小贴士和攻略”;卫生福利部同意医生进行电话咨询和处方开设。

我国台湾

疾病防备操控中心宣告长时间照护安排的辅导方针,包含配戴口罩、定时监测体温、加强个人卫生、约束访客等感染操控举动。为了应对潜在的社区传达,政府开发了蜂窝盯梢体系,并合作惯例的疫情查看,以供采纳防备办法。为防止在大盛行期间,晚年人呈现功用阑珊、孤单和阻隔,并主张规范交际活动、室表里训练方案。

泰国

政府宣告全国施行宵禁,遏止传达危险。在卫生自愿者支撑下的初级卫生保健体系,100多万名自愿者在全国范围内的社区进行作业,对疑似病例进行调查、检测、检疫或转诊。

经过总结上述丰厚经历,AWGS在此前世界晚年学和晚年医学协会亚洲/大洋洲分会(International Association for Gerontology and Geriatrics, Asian/Oceania region,IAGG-AO)为亚洲晚年人应对疫情所提出的辅导定见根底上,进一步充分完善内容,构成根本攻略,命名为“COVID-IAGG-AO”

很重要的是,咱们应该从头考虑某些特别人群的COVID-19防备和办理战略,在这里,AWGS侧重其间几类特别晚年人群和状况并给出主张。

1. 主张以社区和医院为根底,重视发呆患者(persons with dementia, PWD)及其护理人员,针对特定布景及适合文明,向临床医生和PWD传达COVID-19相关的资讯。COVID-19大盛行期间,在公共卫生办法继发的不良生理-心思-社会影响、 COVID-19 确诊的应战性和住院期间的谵妄等行为问题方面为PWD 供给协助。

2. 主张对居家晚年人进行电话或线上服务办法,以防止呈现功用下降、焦虑和/或郁闷心情,并向家庭照护者和外籍/家庭佣工组成的“隐形劳动力”供给满足的心思支撑和经济救助方案,以保证在家庭环境下为晚年人供给最适合的日常护理。

3.长时间照护安排拟定COVID-19 防控战略,包含对作业人员的支撑、感染防备和管控流程(比方个人防护配备、交际间隔办理、环境清洁消毒、探视方针以及出行约束)。此外,还主张经过长途医疗进行护理,为职工供给COVID-19 筛查等协助。

4. 主张特别重视急性病住院的虚弱白叟,特别针对常见的晚年问题(如谵妄、跌倒)、功用恢复和临终关怀,由于这些患者往往会由非晚年专科医生照护。

5. 主张为应对疫情爆发而拟定的道德结构,不该受限于年纪而主动撤销晚年人获得重症监护医治的时机。相反,咱们该以护理方针以及晚年人是否会从重症监护医治中获益为条件。

6. 主张活跃施行居家和社区服务方案,以增强晚年人及其社区的适应能力,然后加快晚年人从COVID-19 大盛行中恢复,而不仅仅防止躯体虚弱或交际阻隔。

7. 主张咨询安排就COVID-19 急性护理环境中的交流和生命终晚期进程供给辅导,包含照顾危重症患者及其照护者。

8. 主张针对某些晚年相关问题进行科学研究,比方因晚年人疾病或盛行病操控办法而导致的功用下降、认知受损、生命终晚期和照护者问题以及护理形式的立异

总结:

COVID-19大盛行的一起也带来了特别的应战,这也可能是亚洲国家从头构建晚年虚弱集体照护的时机。迫切需求拟定一项高效、有弹性的卫生体系全体战略,以应对遭受各种疾病(包含盛行症大盛行)时的晚年人面对的应战。学习亚洲国家丰厚的抗疫经历,咱们提出了一些主张,旨在盛行症大盛行成功操控和活跃有用办理晚年人不良事情/结局中获得平衡。

咱们我们都期望这些主张能够协助拟定COVID-19相关方针,在公共卫生结构内侧重重视晚年人,使得这些方针与本国现有资源和社会文明布景相等。正如一位闻名的晚年病学家描绘的那样—“What will remain after the SARS-CoV-2 (is) defeated? ….. Hopefully, we will ….. contribute for a better society ….. a society able to give more value to persons, independently of their age.”

作者简介

康琳

医学博士;北京协和医院副教授;硕士生导师

北京协和医学院晚年医学系副主任, 北京协和医院晚年医学科副主任

亚洲肌少症作业组成员

世界华人医生协会会员

中华医学会晚年医学分会第十届青年委员会副主任委员

中华医学会晚年医学分会晚年营养不良与肌少症学组委员兼秘书

北京医生协会晚年医学专科医生分会常务理事兼总干事

北京医师协会晚年医学专科医生分会第一届青年委员会主任委员

北京医学会肠外肠内营养学分会第二届青年委员会副主任委员

北京医学会临床药学分会委员北京晚年学学会理事

我国晚年保健医学研究会晚年心血管病分会首届青年委员会常委

“健康我国”特征新式国家智库第一批专家成员

2007年赴美国约翰·霍普金斯大学进修晚年医学专业

2012年赴加拿大多伦多大学Baycrest分院学习

2013年赴美国加州大学旧金山分校进修晚年医学及心血管内科

2015年赴台湾荣民总医院研修晚年医学

担任

《Aging Medicine》杂志编委

《中华晚年医学杂志》通讯修改

中华临床医生杂志》特约修改

《我国医学论坛报》晚年医学专栏副主编

《协和内科临床》杂志履行主编

《我国临床保健杂志》编委

《临床药物医治杂志》修改委员会委员

书本《协和晚年医学》《晚年医学治疗惯例》主编、《晚年医学临床实践》副主译

作者简介

王燕妮

青松恢复护理集团创始人CEO

对外经济贸易大学经济学学士和INSEAD商学院MBA

清华大学-约翰霍普金斯大学医疗卫生办理博士(DrPH)2017级学员

世界卫生安排健康老龄化作业组专家

世界经济论坛全球未来健康和医疗理事会成员、全球青年首领

阿斯彭学院我国研究员,中法青年首领

我国晚年学和晚年医学学会常务理事

我国—世界卫生安排2016-2017双年度合作项目《我国医养结合现状及推动战略研究》课题专家组成员,国家卫生健康委员会医养结合特聘专家

参加世界卫生安排“晚年人整合照护(ICOPE)”攻略、施行结构、作业手册的编撰及中文版编译;世卫安排《长时间照护安排应对新冠疫情的辅导定见》、《关于新冠疫情下如何为晚年人供给支撑的辅导定见》审议作业

国表里学术大会及期刊宣布多篇论文,参加国家卫生健康委员会、全国老龄作业委员会办公室、我国老龄科研中心等掌管的医养结合相关规范、规范、方针文件起草审议作业

原文链接:

https://onlinelibrary.wiley.com/doi/abs/10.1111/ggi.13939

DOI:10.1111/ggi.13939

本文译者:刘硕 北京协和医院晚年医学科博士研究生

本期审校:康琳

责任修改:

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