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浅谈高难度下颌角手术的风险控制——上海首尔丽格朴兴植院长

2017-10-09 10:07:42  阅读:299+
  尽管人人都想拥有一张上镜小V脸,但是在面临大型颌面手术的代价时,很多女孩还是犹豫了。的确,近几年有一些削骨相关的医疗事故发生,那么下颌角手术是否真的那么可怕呢?下颌角手术又是如何进行的呢?如何规避风险呢?……带着这些疑惑,记者专访了上海首尔丽格整形医院朴兴植院长。
 
 
  问:下颌角手术流程是怎样的?从术前到术后可以具体讲解一下吗?
 
  朴兴植院长:术前,我们会与求美者进行充分的沟通,肯定她(他)求美诉求中合理的部分,纠正不合理的,达到审美标准的一致共识;接下来就是手术前的一系列相关准备,包括确定求美者心理是否健康、脸型是否适合下颌角手术、有无手术禁忌症、身体基本状况如何等,因为手术毕竟存在一定风险;然后是做术前设计,可以借助照片、X光片、3D-CT、计算机等的辅助模拟手段,帮助我们判断求美者下颌骨整形的大体趋势;
 
  然后是手术相关工作,术前求美者需要禁食水、灌肠,我们还会告知术前风险,如大出血、骨折、感染等,要求美者做好生理、心理的准备,接下来是手术过程:我院多采用全麻,会使术野清晰、出血量少,手术效率提高,手术风险也会降低;切口常用的是口内切口,在面部表面不留痕迹。
 
  问:下颌角手术都适合哪种脸型?
 
  答:下颌角手术危险性比较大,而且不是所有脸型都适合做下颌角手术。适合的脸型有四方脸、圆形脸、国字脸。
 
  圆形脸做下颌角手术有改善效果,只需要做细微的调整即可。四方脸往往只是下巴往后的部位比较突出,通过切除部分下颚角,能取得一定的效果。国字脸做下颌角技术难度较高,危险性相对比较大。所以要选择有经验的医生,才能解决这些问题,效果才会是有保障的。
 
  问:很多想做下颌角手术的女孩们担心手术风险,那么下颌角手术风险大吗?
 
  朴兴植院长:下颌骨手术属于口腔颌面类第二类医疗技术,从美容角度划为第四级手术,风险就是出血问题,但即使出现这种状况,大的医疗机构(三级整形外科医院;设有医疗美容科或整形外科的三级综合医院)也有能力及时应对,而如果这种意外出现在小的机构或者不具备条件的非法行医者手中,小问题也会变成大问题。
 
  下颌骨整形能否顺利完成,一个关键问题是围手术期管理。麻醉设施是否完善、麻醉师经验有多少、主刀医生技术水平高低都是重要因素;麻醉结束后,求美者会被送到麻醉复苏室,等到其充分从麻醉状态中恢复过来,吞咽、咳嗽等各项反射都恢复正常后才被送入病房;手术结束后,负责护理的护士素质也很重要,的护士能及时发现细微问题,并很快反馈给医生,医生会采取措施,将小问题及早处理。
 
  总之,医院各科室的力量、人员资质、经验水平、抢救设施、医院保障制度是否到位都会影响下颌角手术的可靠性。而小的民营机构这些方面往往不够完善,或者压根不具备,一旦出现失血,不能从容应对,很容易引发心肺功能问题。下颌角风险可大可小,关键取决于医疗机构的选择。
 
  问:下颌角手术要注射麻醉药,对身体会有危害吗?
 
  朴兴植院长:下颌骨整形手术一般是在全身麻醉的情况下做的。病人睡一觉醒来,就发现手术已经做完了。许多人对全麻有疑虑,担心对大脑有损害。其实目前的全麻技术是相当可靠的,对人体的损害微乎其微。在美国等西方发达国家,大部分手术都是在全麻的状态下完成的。现在全麻的危害还不如吸烟带来的危害大。
 
  问:削成现在流行的“锥子脸”,手术风险会不会更大?每个人都适合做成锥子脸吗?
 
  朴兴植院长:求美要想达到一定效果,必须要有自身基础条件,不是所有人都能做成章子怡、周迅、范冰冰的锥子脸,那是天方夜谭,太极端。整形美容手术更多本着“锦上添花”的原则,发现求美者的瑕疵,针对其做一定修饰,但不可能让她(他)脱胎换骨。
 
  下颌角手术不是越窄越好,因为关键点的位置不能改变,手术是有限度的,不能随心所欲。
 
  问:您对想要做下颌角手术的求美者有哪些建议?
 
  朴兴植院长:先选有资质正规的医院,这样能将手术风险降到较低。整形美容市场目前是不成熟,从大范围讲,国家行政监管制度不到位,医疗市场处于起步阶段,并不规范,鱼龙混杂,良莠不齐,各种奸商唯利是图,过分宣传或夸大某个医学技术,没有基本道德底线;
 
  其次,要调整自己的期望值。求美者一定要理性、客观得对待整形效果,学会经受住商业营销的诱惑,整形美容其实是医学范畴,医学是严谨、科学的,所以求美者不要对整形效果抱不切实际的幻想。
 
  问:下颌角整形术后应注意什么?
 
  朴兴植院长:去下颌角整形术后进流食,如:牛奶、果汁、肉汤等。72小时后可以进半流食,如:酸牛奶、鸡蛋羹、烂面汤、稀饭等。以后逐渐过渡过到正常饮食,但一个月内不能吃过硬的食品,也不宜大笑。求美者一般需要留院观察1-2天左右,术后10天就可以正常工作。但出院时去下颌骨整形手术效果只能显示80%-90%。这是因为软组织的肿胀并未完全消退。虽然下颌角整形术后短期内效果不错,但极好效果要在半年之后。

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